????從本月起，全市所有縣級及縣以下醫療機構將實施免交押金服務，符合條件的住院病人可“先診療后付費”。昨日，市衛生局下發 《關于在全市縣及縣以下醫療機構推行先診療后服務模式工作的指導意見》，并確定三類人群為先診療后付費優惠政策的受益者。記者采訪了解到，我市目前已經有城陽、黃島、嶗山、膠南、萊西啟動了“先診療后付費”，其中萊西還推出了貧困患者醫藥費可分期付款政策。

????免交押金須為“參保人”

????記者從市衛生局了解到，從本月起，全市所有縣級及縣以下醫療機構符合條件的住院病人全面實施“先診療后付費”診療服務模式，也就是患者住院時只需要辦理登記，不用再預付押金；同時繼續推進醫院信息化建設步伐，完善二級以上醫療機構門診 “一卡通”工作。

????可享受先診療后付費優惠政策的患者包括：參加我市城鎮職工基本醫療保險并按規定正常繳費享受醫保統籌支付待遇的職工；參加我市城鎮居民基本醫療保險并按規定正常繳費享受醫保統籌支付待遇的城鎮居民；參加我市新型農村合作醫療的農村居民。另外，四類患者不享受先診療后付費優惠政策，包括：因交通事故受傷致病患者；因打架斗毆受傷致病患者；未參加城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療患者；其他自費醫療患者。

????貧困患者可分期付

????實施住院病人 “先診療后付費”診療服務的醫療機構，參保（合）病人在辦理住院手續和住院治療期間，只需與醫院簽訂《住院治療費用結算協議書》，并和社會保障卡 （青島市城鎮居民醫保卡）交由定點醫療機構通過一體化信息平臺確認資格，將新農合醫療證原件及本人身份證（戶口本）復印件交醫療機構保管，無須交納住院押金；出院結算時，參保患者只支付應由個人負擔的醫療費，其它費用由醫療保險、新農合經辦機構與定點醫療機構結算；個人結算完成后，醫院應及時歸還患者的有關證件。

????因家庭困難，出院結算時難以一次性結清的患者，可到所在村 （居）委會開具證明，并經鎮（街）民政部門認可后，與醫院簽訂延期或分期還款合同，然后再辦理出院手續。各醫療衛生機構要嚴格執行住院費用 “一日清單”制度，每天向患者提供其上一天所采取的治療措施和治療費用；對費用較大或者預計超過封頂線的患者，要及時提醒、告知用費情況。

????惡意欠費“后果嚴重”

????對于可能發生的惡意欠費問題，不少區市也做好了處理預案。萊西市衛生局有關負責人介紹，出院后一個月內仍未結清住院費用的，或超過分期付款最后還款期限仍未結清費用的，將被視為惡意拖欠住院費用，患者將不再享受“先診療、后付費”的待遇，并且醫療部門還將通過法院進行追償。而嶗山區社區衛生服務中心將協調有關部門鎖定患者的醫保卡，影響以后的就診和住院報銷。 （記者 陳珂）