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2015年目標

來源:青島日報-- 2012-07-30 09:43:35 字號:TT

????2015年目標——

????職工醫保最高支付限額提至40萬元以上終末期腎病等21類重大疾病納入救助試點

????到2015年,各級政府補助標準達到每人每年400元以上,個人繳費水平相應提高。職工醫保、城鎮居民醫保、新農合政策范圍內住院費用支付比例分別達到90%、80%、80%左右,同時,進一步提高21類重大疾病(罕見疾病)的新農合住院支付比例。進一步提高最高支付限額,職工醫保、城鎮居民

醫保、新農合最高支付限額分別提高到40萬元以上、17.2萬元以上、17.2萬元以上。

????完善基本醫保管理體制。進一步統一全市新農合補償方案,到2015年實現新農合市級統籌;建立異地就醫結算機制,2014年實現與省內新農合即時結算,2015年全面實現與省內醫療費用異地即時結算;結合疾病臨床路徑實施,在全市范圍內積極推行按病種付費、按人頭付費、總額預付等,增強醫保對醫療行為的激勵約束作用。

????改革醫保支付制度。醫保支付政策進一步向基層傾斜,加快形成分級診療制度。將符合資質條件的非公立醫療機構、康復醫療機構、村衛生室和零售藥店納入醫保定點范圍。

????實施重大疾病、罕見疾病醫療救助制度。全面推開終末期腎病、兒童白血病、兒童先天性心臟病等21類重大疾病(罕見病)保障,將其納入救助試點范圍,經新農合報銷后,個人自負費用年度累計超過一定數額的,對超出部分給予一定比例的救助。

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