腎積水需與哪些疾病相鑒別？

 

1.多囊腎 發病年齡為40—60歲，半致以上思者合并有高血壓，一側或兩側上腹部可觸及囊性腫塊。但腫塊表面呈多發囊性結節狀，無波動感。IVU示腎孟腎盞受壓仰長或變形而無擴張。超聲檢查和放射性核索腎掃描示兩側腎體積增大，腎區有多發圓形囊腫影像。CT檢直示雙腎增大，腎實質內可見多數邊繞光滑、大小不等的囊性腫塊。

 

2.單純性腎囊腫體積增大時常可觸及囊性腫塊。超聲檢查示腎區有單個邊絕整齊的圓形透竄暗區。IVU示腎孟腎盛受壓、變形、移位但無積水。CT檢查示一圓形壁藹、界限筒楚的低密度牌塊，增強后腎實質密度增強而胯塊無增強。

 

3.腎周圍麓腫 腰部可出現邊界不滑的囊性腫塊，但往往有外傷史。IVU示腎臟縮小、穆位，但腎盂腎盞形態正常無擴張。超聲檢查示腎臟周圍出現透聲暗區。

 

4.腎上腺囊腫 腰部可發現巨大澳性腫塊。IVU示腎臟下移及腎軸受壓移位，腎孟障盞無變形、擴張。超聲檢查、CT檢查均顯示腎上腺區域囊性帥塊影像。

 

5.馬蹄腎腔部臍區舶及均勻實質性腫塊。伴發積水時則可觸及不規則的囊性腫塊，但IVU示腎軸呈例八字形，兩佃腎盞位置較低并向中線贍攏，腎盞向內翻伸展。