由于尿液從腎臟排出受阻、蓄積，造成尿液潴留而引起腎內壓升高，以致腎盂腎盞逐漸擴張，腎實質萎縮與破壞，，統稱為腎積水。腎盂積水是由于尿路阻塞而引起的腎盂腎盞擴大伴有腎組織萎縮。尿路任何部位的管道狹窄或阻塞以及神經肌肉的正常功能紊亂，尿液通過即可出現障礙，造成尿流梗阻，梗阻以上部位因尿液排出不暢而壓力逐漸增高，管腔擴大，最終導致腎臟積水，擴張，腎實質變薄、腎功能減退，若雙側梗阻，則出現尿毒癥后果嚴重。

 

腎積水是由什么原因引起的？

 

先天性腎積水多由機械性梗阻所致，腎積水可分為原發性和繼發性兩種。原發性腎積水又稱為先天性腎積水、自發性腎積水、特發性腎積水。最主要的病因是腎盂輸尿管連接部的梗阻，它往往是由于這個部位的肌細胞被大量膠原纖維分離，失去了正常的排列，不能有效地傳遞來自起搏細胞的電活動，阻斷了正常蠕動的傳送。

 

腎積水有哪些表現？

 

泌尿系統及其各鄰近各種病變引起尿流梗阻，最終都可能造成腎積水。由于梗阻原發病因、部位和程度的差異，在不同病人腎積水的臨床表現和過程并不一致。

 

先天性病變，如腎盂輸尿管連接部的狹窄，腎下極異位血管或纖維束壓迫輸尿管等引起的腎積水，發展比較緩慢，可長期無明顯癥狀，達到一定體積時才出現腹部腫塊。泌尿系各部的結石、腫瘤、炎癥和結核所引起的繼發性腎積水、臨床表現主要為原發性的癥狀和體征，很少顯出腎積水的病象，往往在完全梗阻而發病急驟時，例如腎和輸尿管結石嵌頓時出現腎絞痛而始被發現。繼發性腎積水合并感染時，常表現為原發病癥狀的加重。

 

腎積水有時呈間歇性的發作，稱為間歇性腎積水。發作時患側腹部有劇烈絞痛，惡心嘔吐、尿量減少；經數小時或更長的時間后，疼痛消失，隨后排出大量尿液。這種情況多見于輸尿管梗阻。

 

長時間梗阻所引起的腎積水，終將導致腎功能逐漸減退。雙側腎或孤立腎完全梗阻時可發生無尿，以致腎功能衰竭

 

提醒：正常妊娠期間常有輕度腎、輸尿管積水。除了妊娠子宮壓迫輸尿管外，是由于妊娠期黃體酮的分泌引起腎盂輸尿管肌松弛所致。這種腎積水是一種生理狀態，由于解剖關系幾乎都發生在右側。