導致缺血性心肌病的原因
導致缺血性心肌病的原因,以下是具體介紹:
一、年齡:多見于40歲以上的中、老年人,49歲后進展較快。
二、性別:男性多見,男:女為2:1,女性絕經期后發病率有所增加,這與絕經后雌激素和高密度脂蛋白(HDL)減少有關。
三、血脂:膽固醇(TC)是冠心病的獨立危險因子,膽固醇水平每上升l%,冠心病的發病危險性上升2%~3%。而HDL可預防冠心病的發生,HDL水平每增加1%,可使冠心病的發病危險性下降3%。近年的研究表明,甘油三酯水平升高可影響膽固醇代謝,間接使冠心病的發病率上升。
四、高血壓:冠心病60%~70%患者有高血壓病史,有高血壓的患者患冠心病的概率較血壓正常者高4倍。收縮壓和舒張壓增高都很重要。高血壓患者舒張壓平均降低6mmHg,可使致命和非致命性冠心病的發病率減少16%。
五、糖尿病:糖尿病患者冠心病的發病率較無糖尿病者高2倍,患糖尿病的婦女比未患糖尿病者其冠心病病死率高3~7倍。
六、肥胖:超標準體重者(超重10%為輕度,20%為中度,30%為重度肥胖)易患冠心病。體重質量指數[BMI=體重(kg)/身高2(m2)]≥29者比21者冠心病的發病率增高3倍。
七、吸煙:吸煙者與不吸煙者比較,冠心病的發病率和病死率增加2~6倍,且與每日吸煙支數呈正比。停止吸煙3~5年,可使冠心病的發病危險性下降50%~80%。
八、飲酒:盡管大規模人群和病例對比研究表明,適量飲酒可預防冠心病,但飲酒可增加出血性中風的危險性,并可使高血壓的發病率增加,故不提倡少量飲酒來預防冠心病。
九、絕經:絕經后婦女的冠心病發病率比絕經前增加4倍以上。口服避孕者可使冠心病、心肌梗死的危險性增加20.8倍。
十、其他:如職業、飲食、遺傳、炎癥、高同型半胱氨酸血癥、高尿酸血癥和微量元素缺乏均與冠心病的發病有關。