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多指畸形的處理失誤

時間:2012-01-04來源:青島健康醫療頻道

 多指手術主要失誤為:

 
1.患者年齡太小:
 
有些患兒出生后不久醫師即為之行多指切除,然而由于對贅生指與本指間的解剖不熟悉或辨認不清,造成贅生指切除不徹底,骨筋殘留,局部繼發畸形。
 
有些病例多指切除后,關節囊、側副韌帶及拇短展肌止點未能良好修復,后期形成手指側偏畸形,外展無力。對于某些重復畸形的病例,在患兒年齡過小時,不能確認功能和外形較好的手指前,即行手術切除,可能切去一個較好的手指而留下一個外形纖細、發育不完善而無用的手指。
 
2.手術操作不當:
 
如末節“Y”形分叉的拇指畸形,可因手術處理不當,縱裂和不平整畸形;在作楔形截骨術時,由于切開關節囊的過程中損傷骨骺,造成指甲發育停滯或遠側指間關節活動度差。
 
3.畸形矯正與修復不夠:
 
如近節拇指蟹壁狀多指畸形,把撓側指切除,但是未能處理好撓側關節囊和魚際肌止點,其結果是保留拇指的近節尺偏加重、遠節撓偏加重的不良后果。
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