誘發(fā)膽囊癌的常見因素都有哪些?
雖然膽囊癌的病因不明,但長(zhǎng)期對(duì)病人的觀察和高發(fā)地區(qū)的研究統(tǒng)計(jì)指出,還是有很多因素加大了膽囊癌的發(fā)病率的。從二十世紀(jì)七十年代以來(lái)。腫瘤專家 通過追蹤觀察發(fā)現(xiàn),在智利人中膽囊癌的發(fā)病率呈穩(wěn)定上升趨勢(shì)。目前智力的膽囊癌死亡率位居世界第一。根據(jù)研究人員在《國(guó)際癌癥雜志》上發(fā)表的研究報(bào)告,在智利人中,膽囊癌的發(fā)病率從30年前的每100000人中3名患者增加至12人。公共衛(wèi)生官員對(duì)此不能做出解釋。
為了弄清為什么在智利膽囊癌的發(fā)生率持續(xù)上升,來(lái)自Chile大學(xué)的Ivan Serra等人調(diào)查了114名膽囊癌患者。調(diào)查其各種生活習(xí)慣,并與一組患有膽囊結(jié)石,但并不患有膽囊癌的患者進(jìn)行對(duì)比。研究人員在報(bào)告中寫到:“結(jié)果顯示膽囊癌患者不同之處包括,社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位較低,膽囊結(jié)石病史較長(zhǎng),飲食結(jié)構(gòu)中紅辣椒消耗量更高,新鮮水果攝入較少。”研究中顯示,貧窮和紅辣椒食用過多會(huì)使的發(fā)病危險(xiǎn)分別增加六倍和三倍。
研究人員指出,盡管本研究中發(fā)現(xiàn)每天食用紅辣椒的量超過20mg,那么他膽囊癌的發(fā)病危險(xiǎn)就會(huì)上升。但是這并不意味著紅辣椒中所含的辣椒素就是膽囊癌發(fā)病的危險(xiǎn)因素。其它與紅辣椒有關(guān)的因素可能也很重要。除此之外,研究人員還發(fā)現(xiàn)多吃新鮮水果對(duì)膽囊癌也有預(yù)防作用。合肥鳳凰腫瘤醫(yī)院專家總結(jié)認(rèn)為:“對(duì)其他膽囊癌發(fā)病可能的危險(xiǎn)因素還應(yīng)進(jìn)行進(jìn)一步的研究。”
北京恒安中醫(yī)醫(yī)院的腫瘤科專家指出了誘發(fā)膽囊癌的常見因素。
由于目前對(duì)膽囊癌的早期診斷尚存在諸多困難,因此醫(yī)患雙方深入了解膽囊癌發(fā)生的危險(xiǎn)因素及病因,是提高治愈率的關(guān)鍵。哪些是膽囊癌最常見的危險(xiǎn)因素呢?
膽囊結(jié)石 膽囊癌與膽結(jié)石有著密切關(guān)系,歐美國(guó)家膽囊癌病人合并膽囊結(jié)石達(dá)54.3%~100%,國(guó)內(nèi)為20%~82.6%。從膽結(jié)石角度看,膽石癥患者中有1.5%~6.3%合并膽囊癌。還有研究顯示,膽結(jié)石患者比無(wú)結(jié)石者的膽囊癌發(fā)病危險(xiǎn)性增加4~5倍,膽結(jié)石發(fā)作年齡越早膽囊癌發(fā)病的危險(xiǎn)越大;膽結(jié)石直徑大于1cm者膽囊發(fā)病的危險(xiǎn)性要比直徑小于1cm者大10倍。
慢性膽囊炎 慢性膽囊炎與膽囊癌有一定的關(guān)系,膽囊結(jié)石,慢性膽囊炎,膽囊癌往往合并存在。膽囊黏膜經(jīng)化生、增生或息肉樣變可演變成原位癌。有研究顯示,膽囊不典型增生到晚期癌的進(jìn)展時(shí)間大約為15年。
膽囊腺瘤 膽囊腺瘤分為乳頭狀腺瘤、管狀腺瘤、管狀乳頭狀腺瘤。合肥鳳凰腫瘤醫(yī)院專家指出,膽囊腺瘤的特征多為有蒂、單發(fā),目前已被公認(rèn)為是膽囊癌前病變。一般認(rèn)為其癌變率在10%左右。若合并膽囊結(jié)石則癌變的危險(xiǎn)性增加;腫瘤直徑10mm以上者,癌變可能性大。
膽囊腺肌增生癥 膽囊腺肌癥是一種增生性疾病,主要以膽囊黏膜和肌層增生為特點(diǎn),形成壁內(nèi)憩室、囊腫等。過去認(rèn)為膽囊腺肌增生癥無(wú)癌變可能,但近年日本、法國(guó)等陸續(xù)有膽囊腺肌增生癥的基礎(chǔ)上發(fā)生膽囊癌的報(bào)道。
工業(yè)致癌物質(zhì) 動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示氮甲苯、亞硝胺等可致膽囊癌的發(fā)生。
女性激素 美國(guó)第3次國(guó)家癌腫調(diào)查發(fā)現(xiàn),每10萬(wàn)人口中每年膽囊癌的年齡校正發(fā)生率為男性1.1人,女性2.2人;而日本則為男性0.7人,女性1.5人。因此,有人推測(cè)這可能與體內(nèi)的雌激素水平有一定的關(guān)系。
其他 膽囊癌的發(fā)生還與年齡有關(guān),原發(fā)性膽囊癌多在50~70歲的中老年人中產(chǎn)生;體重超過正常的20%~30%可增加膽囊癌發(fā)生的危險(xiǎn)性,有研究顯示體重指數(shù)大于或等于24是膽囊癌的高危因素。
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