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子宮頸癌及其三級防治措施

時間:2012-01-03來源:青島健康醫療頻道

  1. 子宮頸癌是女性中僅次于乳腺癌的第二種最常見的婦科惡性腫瘤,是威脅婦女生命的主要殺手之一。

  2. 子宮頸癌由人乳頭瘤病毒(HPV)長期、持續感染宮頸所致。因此,理論上它是一種可以預防的腫瘤。

  3. 子宮頸癌具有較長的癌前病變過程,早期診治的效果很好。因此,它也是一種有機會可以治愈的腫瘤。

  4. 關鍵在于,對適合的建康女性進行HPV疫苗接種,以及對子宮頸癌前病變(宮頸上皮內瘤變,CIN)的正確診斷和處理。

  5. HPV疫苗的使用,是子宮頸癌的一級防治措施。能使大多數婦女免于罹患子宮頸癌前病變和子宮頸癌。但可以預料,隨著時間推移,病毒會進化逃逸對策,因此,絕不能取代后述的二級防治措施。目前認為HPV的適用人群為,9-26歲的無性生活的婦女。一旦有性生活后,免疫效力下降。目前認為,免疫效力至少5年。

  6. 對子宮頸癌前病變的篩查和處理,是子宮頸癌的二級防治措施。推薦21歲以上的婦女或者有性生活3年以上的婦女,至少每2年做一次宮頸細胞學檢查(目前廣泛采用的是液基細胞學檢查,即TCT)。根據情況,必要時可能需要做陰道鏡檢查或宮頸錐形切除。可以說,如果這樣定期做防癌檢查,子宮頸癌很難發展成為晚期。

  7. 對確診的子宮頸癌的手術切除、放射治療加上化學藥物治療(放化療)是宮頸癌的三級防治措施。目前早期子宮頸的治療效果好,晚期或復發患者效果仍不理想。

  8. 樂觀認為,隨著HPV疫苗的廣泛應用和子宮頸癌前病變篩查和處理的規范化,晚期子宮頸癌會越來越少。

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