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感染HPV后一定會患宮頸癌嗎?

時間:2012-01-03來源:青島健康醫療頻道

  感染HPV后一定會患宮頸癌嗎?

   全世界每年大約有493000宮頸癌新發病例,大約有270000余人死于宮頸癌。發展中國家宮頸癌發病數占全世界所有病例的80%以上,宮頸癌已經成為女性生殖系統最常見的惡性腫瘤之一,嚴重威脅廣大婦女的生命安全。

   目前已明確,高危亞型HPV的持續性感染是宮頸癌發病的必要條件。流行病學及臨床研究發現:某些宮頸浸潤癌近乎100%可檢出HPV DNA。因此可以這樣認為,沒有HPV就沒有宮頸癌。大量研究也證實,宮頸癌前病變的發生,也與高危型HPV的持續性感染有著密切的關系。在高級別的癌前病變(CIN2—CIN3)HPV DNA的檢出率在80-90%,CIN1中檢出率在30-50%。

   高危型HPV持續感染容易導致宮頸癌的發生,但并不代表只要感染HPV,就一定會患宮頸癌。有性行為的育齡婦女中有10-20%可檢測出無癥狀的HPV感染,絕大多數女性HPV感染為一過性或間歇性感染。在1-2年內,通過正常的自身細胞介導的免疫功能,HPV病毒可被自行清除消退或受到抑制。只有5-10%發展為長時間、持續性感染,這可能與宮頸癌及癌前病變的發生有關。

   高危型HPV持續感染的時間越長,發生宮頸癌及癌前病變的風險越高。約2-3%的HPV感染最終發展為宮頸癌。宮頸癌的發生發展是由量變到質變、漸變到突變的連續發展過程,前驅病變可存在多年,通常為8-10年左右。而高危HPV感染一般持續8-24個月可發生宮頸癌前病變。

   總的說來,持續感染高危型HPV的女性與沒有感染的女性相比,發生宮頸癌的機率高200倍。美國國家癌癥研究所的一項研究指出,約10%感染HPV 16型和18型的女性會在感染后3年內發展至高度宮頸癌前病變(CIN 3),20%的女性會在10年內發展至高度宮頸癌前病變。

   此外,其他多種危險因素包括:性行為過早、配偶性混亂、多孕多產、吸煙、各種微生物(細菌、病毒、衣原體)的感染、營養不良及等對于宮頸癌的發生也起到了一定的協同作用。

   現在很多患者對于HPV感染,缺乏一個正確的理解。一旦發現自己感染HPV,就認為自己要得宮頸癌了,茶不思飯不想,其實是沒有必要的。感染HPV既要重視又不要 “談癌色變”,更不要“談HPV色變”。

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