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醫療養老獲市民認可:護理費最高可報銷96%(組圖)

來源:青島早報-- 2012-10-27 07:22:33 字號:TT

醫療養老獲市民認可:護理費最高能報銷96%

  護理費最高報銷96%

  記者在醫療專護病房采訪時遇到了市民陳女士,她的爸爸已經住進病房一個多月,總共只花銷了2400元,其中包括2200元的護理費,剩下的是醫療費用。對于這筆開銷,陳女士認為并不算太多。

  該院醫療專護病房主任尹篤欽告訴記者,按照規定,在定點服務機構接受醫療護理、醫療專護或居家接受醫療、護理照料的參保人,發生符合規定的醫療護理費等相關費用,可以納入護理保險基

金支付范圍。參保人享受長期醫療護理保險待遇期間,不能重復享受住院、門診大病、普通門診等應由城鎮基本醫療保險基金支付的相關待遇。入住定點服務機構接受醫療護理,居家接受醫療護理照料的參保人,發生的醫療護理費,由長期醫療護理保險基金支付96%;在定點醫院接受醫療專護發生的醫療護理費,長期醫療護理保險基金暫定支付90%,這也就是說個人只需要負擔10%的費用。

  定點醫院承擔醫護

  記者了解到,全市共確定了山東青島中西醫結合醫院、圣德腦血管病醫院等9家醫療機構為第一批承擔長期醫療護理保險醫療專護業務定點醫院。五醫香港中路社區衛生服務中心、金門路大堯等139家醫療機構承擔長期醫療護理保險居家醫療護理照料業務。

  社保經辦機構對定點服務機構的結算標準是:對入住定點護理機構或居家接受醫療護理照料的參保人,每床日定額包干費用為60元;在二級醫院接受醫療專護的參保人,每床日總費用定額包干費為170元;在三級醫院接受醫療專護的參保人,每床日總費用定額包干費為200元。試行期間,社保經辦機構將根據實際運行情況對入住機構接受護理的人員狀況及包干標準進行適度調整。

  圣德腦血管病醫院(圣德老年護理院)是我市目前規模最大的醫養結合型二級專科醫院,先后收治500多位醫養結合型的老人,7月份被市醫保確定為長期醫療(專護)試點單位,至今已為200多位長期臥床需要醫療、符合醫保條件的老人辦理了專護。

  今年69歲的孫先生住進來一個月了,從最初的昏迷到如今的意識清醒,能夠與家人交流,得益于良好的醫療護理。

  孫先生剛來的時候,病情危重,只能靠插管維持生命。對此,護理院制訂了一套行之有效的方案,護理員每天都給予孫先生基本的飲食起居照顧,醫護人員每天也給孫先生實施針灸和熱療等。

  “我們的醫護人員每天查房的時候,都要對孫先生進行語言訓練。”工作人員告訴記者,他們最初問孫先生很簡單的問題,比如年齡多大、有幾個孩子等。剛開始,孫先生對于醫護人員的提問沒有絲毫的反應,經過半個月語言訓練后,孫先生與醫護人員有了眼神的交流,如今孫先生已經能夠與醫護人員簡單對話。估計再有兩個月,孫先生就可以轉入到普通護理區域。

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