胡頌文用簡單的儀器在家自制了一臺“血透機”

　　昨天，南通人胡頌文自制“鋼的腎”維持生命13年的故事成為了微博熱議的話題。自制“鋼的腎”減少透析成本，甚至還“科普”給其他患者，胡頌文奇跡般的13年透析生活除了令人匪夷所思之外，更多的還有些心酸。但江蘇省中醫院腎內科主任孫偉告訴記者，重復使用透析器，自制“鋼的腎”容易產生操作不規范、感染等一系列問題，胡頌文的做法不可效仿。揚子晚報記者楊甜子

　　讓人心酸的“奇跡”

　　尿毒病人無奈自制透析器 單次成本僅10元奇跡存活13年

　　根據《南方周末》報道，南通男子胡頌文家境貧困，一直和八十多歲的母親相依為命。自從1993年被確診為尿毒癥開始，胡頌文就得靠著透析生活，在醫院的血透治療花光了家里的積蓄。為了省錢，胡頌文用廚具、容器和簡單的儀器在家自制了一臺“血透機”。

　　透析要用的透析液是他自己買來粉劑，和純凈水一起配置而成的，沖洗管道的鹽水也是自己購買的。這樣單次的成本可以降低到10元。再加上近年來大幅降低的輸血器、皮管的費用，總共算下來，一次自助透析的費用不到60元，僅為在醫院做血透的八分之一。一個月需做13次血透，總共算下來也不到一千元。

　　在真正做透析時，配液、插管、沖洗等過程也曾經讓胡頌文手忙腳亂，但他很快適應了下來，甚至還能夠自己做血管穿刺。時間一長，胡頌文甚至還學會了自己調節脫水量。就這樣他奇跡般地存活了13年，遠超過尿毒癥病人的平均透析生存期。

　　自制“鋼的腎”有什么風險？ 容易導致感染發生

　　胡頌文的“自學成才”讓不少人感到驚訝。“鋼的腎”的冠名也不脛而走。記者翻閱網友評論發現，在同情胡頌文的遭遇之外，不少人也在懷疑，自制“鋼的腎”是否能夠符合透析的安全要求？

　　揚子晚報記者采訪了江蘇省中醫院腎內科主任孫偉。孫偉表示，胡頌文的遭遇值得同情，但自制“鋼的腎”的做法卻不可效仿，“腎病患者感染率發生過高和患者的免疫力狀態低下有關，重復使用透析器很容易導致感染的發生。”孫偉說。像胡頌文那樣使用純凈水作為透析用水的做法也不可取，“透析用水的水質、用量都有嚴格的要求和規定，如果使用純凈水，水中的微量元素會影響人體，導致長期并發癥的發生。”

　　折射低收入群“病不起”之痛 每周千元的血透費用讓人咋舌

　　腎臟病患者需要依靠透析維持生命，但透析的“成本”卻讓很多人咋舌，400元一次，每周三次下來便是1200元。但孫偉告訴記者，這個價格已經很久沒有調整過了。根據省物價局的規定，省級公立醫院透析一次的費用是400元。這個價格從2000年開始到現在一直都沒有上漲過。“如果有醫保的患者，醫保大約可以報銷90%以上。”

　　醫生支招：腹膜透析成本更低

　　如果沒有血透“人工腎”，腎臟病患者還能通過什么方法維持生命？作為資深腎臟病專家，孫偉建議，在常規的血透之外，可以考慮用腹膜透析作為腎臟病治療的首選替代方法。同時價格比常規血透要低了很多。孫偉和記者算了一筆賬，如果在家里進行腹膜透析，每年可以比血透省下一萬多元。

　　腹膜透析是一種不同于血液透析的透析方式，它利用人體自身的腹腔和包圍腹腔的腹膜進行透析。記者了解到，腹膜透析治療幾乎適合所有的尿毒癥患者。同時，腹膜透析對病人心血管的保護作用優于血液透析。不需使用肝素抗凝血，因此對有出血傾向的病人影響小。胡頌文自制“鋼的腎”在家做血透并不可取，但腹膜透析卻可以自行在家做。孫偉向記者介紹，“腹膜透析操作簡便，不需大型設備，病人可在家自行透析，”

　　孫偉說，腹膜透析前應建立透析液進出腹腔的通路。醫生會通過一個小手術將一根柔軟有韌性的透析管放入患者腹腔。透析管如同鉛筆粗細，當患者不用它時，衣服可以蓋住它，所以外面看不到。透析管如果保護得好可以終身使用。采用何種腹膜透析方式，由醫護人員根據患者的病情、生活方式、完成腹膜透析操作的能力而定。兩種腹膜透析都是持續性的，即每時每刻都在清除體內過多的水和廢物，這一點類似正常的腎臟。這樣一來，患者的飲食限制可以不像血液透析那樣苛刻。