腎結石可能長期存在而無癥狀，特別是較大的腎結石。較小結石活動性大，小結石進入腎盂輸尿管連接處或輸尿管時，則引起劇烈的蠕動，以促進結石的排出，于是出現絞痛和血尿。

　　腎結石引起的疼痛可分為鈍痛和絞痛。絕大多數病人，約40%～50%都有腰部和上腹部間歇發作的疼痛史。疼痛通常位于脊肋角、腰部或腹部，多數為陣發性，亦可為持續性疼痛。疼痛輕時，可能僅表現為腰部酸脹或不適，勞動可使疼痛發作或加重。腎結石絞痛是嚴重刀割樣痛，常突然發作。疼痛常放射至下腹部、腹股溝、大腿內側，女性放射至陰唇部位。腎絞痛發作時，患者呈急性面容。