乙肝病毒主要的傳播途徑有以下幾種：
    乙肝病毒的傳播途徑一：母嬰傳播
    母嬰傳播是乙肝攜帶乙肝病毒的孕婦傳染嬰兒的一種方式，也是最常見的和最重要的傳播途徑。它包括懷孕中發生的宮內感染、分娩前后發生的圍生期（即懷孕第28周到出生后一周這段時期）傳播、哺乳過程中出現的傳播，其中圍生期傳播方式又是母嬰傳播的主要方式主要通過分娩時接觸乙肝病毒陽性母親的血液和體液傳播。
    乙肝病毒的傳播途徑二：血液傳播
    目前我國提倡無償獻血，獻血員都需要接受嚴格的乙肝表面抗原篩選，所以經輸血（如全血、血漿、紅細胞、血小板等）或血液制品（如清蛋白、免疫球蛋白、凝血因子等）引起的乙肝病毒感染已很少發生。一般生活或工作接觸，如握手、擁抱等無血液暴露的接觸，一般不會傳染乙肝病毒。
    乙肝病毒傳播途徑三：破損的皮膚和黏膜
    含乙肝病毒的體液或血液可以經過破損的皮膚和黏膜而傳染。我國發布的《慢性乙肝防止指南》指出，這種傳播方式主要發生于使用未經嚴格消毒的醫療器械、注射器、侵入性診療操作和手術，以及靜脈內濫用毒品。其他如修腳、文身、扎耳環、醫務人員工作中的意外暴露、共用剃須刀和牙刷等也可傳播乙肝病毒。
    乙肝病毒傳播途徑四：性傳播
    由于乙肝病毒陽性者的精液、陰道分泌物中含有乙肝病毒，因此性生活有傳播乙肝病毒的可能。特別是有多個性伴侶者，感染的危險性會明顯增高。