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特別要防卵巢癌的人群及策略

時間:2012-01-03來源:青島健康醫療頻道

    卵巢癌常發生于30~50歲婦女,是婦科惡性腫瘤中死亡率最高的腫瘤。近20年來,由于有效化療技術的應用,使卵巢惡性生殖細胞腫瘤的療效有了明顯的提高,死亡率從90%降至10%。但卵巢上皮癌的治療效果卻一直未能根本改善,5年生存率徘徊于30%~40%,已經成為嚴重威脅婦女生命和健康的腫瘤。
    這些人特別要防卵巢癌
    對有卵巢癌高危發病因素者,要提高警惕,以便早期發現,及時治療。如:有惡性腫瘤家族史者(包括卵巢、乳腺、直腸等處的癌);青春期前后患過風疹者;患有不孕癥或經前期緊張綜合征者。
    定期普查,早期發現
    預防卵巢癌的關鍵是早發現,早治療,對有可疑癥狀而又不明顯的婦女要提高警惕,定期做盆腔檢查。35歲以上,尤其是絕經后婦女,應每半年做婦科檢查或超聲檢查一次。
    卵巢腫瘤診斷不難,婦科檢查一般不難發現在子宮一側或不是子宮的腫物,并可借助于B超、CT掃描以及腫瘤標志物檢查(如血清腫瘤抗原125、甲胎蛋白、癌胚抗原等),必要時通過腹腔鏡檢查可明確診斷。
    減少卵巢癌的發生機會
    (1)在婦科手術中,對保留的卵巢必要時做切開檢查或楔形切除活檢。對于有卵巢癌家族史或高危患者、盆腔炎患者、嚴重子宮內膜異位癥患者等高危患者,可考慮預防性卵巢切除,一般僅限于患側卵巢。
    (2)放寬子宮肌瘤及慢性盆腔炎的手術指征。
    (3)患卵巢癌已切除患側的卵巢,需保留生育功能者,待完成生育后,應及早切除對側卵巢及子宮。
    (4)卵巢包涵囊腫可能是上皮性腫瘤的前驅病變,應使用抗垂體功能藥物抑制排卵,以避免卵巢上皮的損失。

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