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腰椎間盤突出十二誘因

時間:2011-12-30來源:青島健康醫療頻道

   長期保持固定姿勢的人群,如辦公室職員、電腦操作者,還有長期工作或居住在潮濕及寒冷環境中的人,較易發生腰椎間盤突出。腰椎間盤突出的病因有那些呢?

  腰椎間盤突出的病因

  1 脊柱畸形或脊柱生理曲度的改變

  脊柱畸形如對稱或不對稱的移行椎、脊柱側彎或畸形的腰椎是腰椎間盤突出癥的誘發因素。脊柱生理曲度的改變易誘發椎間盤病變。在脊柱側彎癥,原發性側彎與繼發性側彎處,椎間隙不僅是不等寬,并且常扭轉,這使纖維環承受的壓力不一,致使纖維環在脊柱的凸側承受更大的應力,加速退變。此外,有腰椎單側骶化時,當發生椎間盤突出常可為多發突出。

  2 過度負荷

  從事體力勞動和舉重運動常因過度負荷造成椎間盤早期退變。當脊柱負重100kg時,正常的椎間盤間隙變窄1.0mm,向側方膨出0.5mm。而當椎間盤退變時,負同樣的重量,則椎間盤壓縮1.5~2mm,向側方膨出1mm。

  當過度的腰部負荷,如長期從事彎腰工作如煤礦工人或建筑工人,需經常彎腰提取重物。經測定纖維環后側部分纖維的強度低于100kp/cm2。當雙下肢直立彎腰提取20kg的重物時,椎間盤內壓力增加到30kg/cm2以上,如長期處于如此大的椎間盤壓力時,既易在早期使纖維環破裂。

  3 腰穿

  近年來自開展椎間盤造影和經皮腰椎間盤切除術以來,多數學者認為穿刺針通過纖維進入髓核,并不能導致髓核繼發突出,特別在穿刺針較細和從旁側入路穿刺時更是如此。

  4 急性損傷

  急性損傷如腰背扭傷,并不能引起腰椎間盤突出,但是,可使椎間盤軟骨終板破裂,使髓核突入椎體內。外傷只是引起椎間盤突出的誘因,原始病變在于無痛的髓核突入內層纖維環,而外傷使髓核進一步突出到外面有神經支配的5層纖維環引起疼痛。

  5 長期震動

  汽車和拖拉機駕駛員在駕駛過程中,長期處于坐位及顛簸狀態時,腰椎間盤承受的壓力較大。長期反復的椎間盤增高,可加速椎間盤退變或突出。

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