膽囊結石的臨床病理過程

 

1．第一階段

 

第一階段指結石膽囊內形成的時候開始，結石可能為單個的、大的膽固醉結石．亦可為多數的、小的膽固醉結石。此時患者常無明顯的已覺癥狀，或只省輕微的個典型消化道癥狀。此期的特點是膽嚷仍保存其正常的吸收、濃縮功能，膽囊多只呈現輕度的侵性炎癥改受。

 

2．第二階段

 

第二階段為膽囊結石出現并發癥的階段，并發癥多由于結而的權阻引起，或起源于梗阻而發展起來的一沖病理改變。程度不同的膽絞痛，一般是膽石梗阻的標志。

 

(1)較小的結村聯頓丁膽撰頸部，常導致劇烈疼痛，大的朋突結行，有時卻沒有劇烈疼痛的癥狀。

 

(2)當膽囊的出口被結石梗阻時，膽囊內壓力升高，膽囊內容物不能排出，高濃度的膽汁酸鹽將引起膽囊漏膜的損害，可發生水腫、出血、化膿、壞疽等類型的急性膽囊炎。

 

3．第三階段

 

第三階段為小現肥嚷外并發濟的階段。并發癥的友午及其嚴重性，一般與病程特別是患者的年齡有密切關系。60歲以上的膽石癥患者，并發癥嚴重，膽總管合結石率高，次病的病死率也較而。

 

在請多并發療中，常見丁肥纓者為：膽囊積液、積膿、膽囊腸道內瘩(十二指腸、橫結腸)。膽囊和膽道的感染、阻寵性黃疽、化膿性膽管炎、肝功能損害等在此時較常見。