膽囊結石的治療方法有哪些？

 

1．手術治療

 

膽囊切除術是膽囊結石治療的最佳選擇。膽囊結石反復發作，引起臨床癥狀；嵌頓在膽囊頸部或膽囊管處的膽囊結石可導致急性膽囊炎或膽囊壞疽穿孔；慢性膽囊炎可使膽囊萎縮，膽囊無功能，長期炎癥刺激還可導致膽察癌；結石充滿膽囊，雖無明顯臨床癥狀，實際上膽囊已無功能。上述情況均應視為膽囊切除術的適應證。膽囊切除術包括開腹膽囊切除術和腹腔鏡膽囊切除術及小切口膽囊切除術。

 

2．膽囊結石的其他療法

 

①溶石治療：針對膽囊膽固醇結石采用和熊脫氧膽酸、溶石。灌注溶石治療：經肝膽囊置管灌注辛酸甘油單脂、甲基叔丁醚及復方溶石劉等。體外沖擊波碎石治療：此方法首先用于治療泌尿泵結石，后來被移用治療膽結石。膽結石成分不同于腎結石，療效不佳。應該強調膽囊結石病人的膽汁屆成石性膽汁，其膽囊也屆病理性膽裹，因此企圖保留膽囊的各種治療方法都缺乏理論基礎，其共同的缺點是結石的復發率和再生率很高，應用前途明顯受限。經皮膽裹碎石溶石及膽囊閉腔術：經皮穿刺膽囊插入膽銀行碎石取石有一定療效，但并發癥較多。

 

又有人提出在碎石取石基礎上用微波電極熱凝膽囊管，再注入硬化劑破壞膽囊易膜，使膽囊腔閉合，從功能上切除膽囊。本方法復雜、繁瑣、危險性大、效果不肯定，無使用和發展前途。

 

3．無癥狀性膽囊結石的處理

 

少數病人患膽囊結石，但從無臨床癥狀，偶然在體檢中發現膽囊結石。部分病人無急仕發作，只有輕微癥狀，如飽脹、暖氣、消化不良等。由于膽囊結石病人隨時可能發生膽絞痛、急件膽囊炎甚至膽要壞疽等并發癥，又由于膽囊結石與膽痰癌密切柜關，因此無癥狀性膽囊結石應定期隨訪觀察，必要時做擇期手術。